Ficha de inscrição

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                    UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS

PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO
Coordenadoria de Pós-Graduação
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM GEOGRAFIA
Anexo 1

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PROCESSO DE SELEÇÃO PARA MESTRADO EM GEOGRAFIA

FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO
1. DADOS PESSOAIS
Nome completo (sem abreviações):

Sexo:
(

Data de nascimento:

______/______/19______

RG:

CPF:_________________-____

(

)M

Órgão Expedidor:

Título de Eleitor:

Local de nascimento:

)F

Certificado Militar:

UF:

Nacionalidade:

Número do passaporte ou Registro Nacional de Estrangeiros (se estrangeiro):
Endereço residencial:
CEP: ____________-______
Telefone residencial: (

Cidade:

UF:

)

Celular: (

)

Endereço eletrônico (e-mail):
2. PROCESSO SELETIVO
( ) Dinâmica Socioambiental e Geoprocessamento
Linha de pesquisa (assinalar apenas uma)

( ) Organização Socioespacial e Dinâmicas Territoriais

Título do projeto de pesquisa do candidato:

Opção de idioma para prova de proficiência em língua estrangeira: ( ) Inglês

( ) Espanhol

( ) Francês

3. FORMAÇÃO ACADÊMICA
Data de conclusão: _____/______/_______

Curso de graduação
Instituição
Cidade:

UF:

País:
Data de conclusão: _____/______/_______

Curso de pós-graduação (se houver):

( ) stricto sensu

( ) lato sensu

Instituição:
Cidade:

UF:

País:

4. ATIVIDADE PROFISSIONAL
Possui vínculo empregatício? ( ) Sim ( ) Não

Cargo/função:

Instituição/empresa:
Cidade:

Regime de trabalho:
UF:

Telefone: (

)

5. TERMO DE COMPROMISSO
Declaro estar ciente das normas que regem o processo seletivo stricto sensu do PPGG da UFAL e que estou de
acordo com o Edital.
(Local)_________________________, _____/_____/2014. Assinatura: _________________________________________