Termo de Compromisso

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                    UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS
PRÓ-REITORIA ESTUDANTIL
4º FESTIVAL DE MÚSICA DA UFAL

TERMO DE AUTORIZAÇÃO DE USO PARA EFEITO DE DIVULGAÇÃO,
EXPOSIÇÃO E USO DE IMAGEM, SOM E IMPRESSÃO

Neste ato, ____________________________________________, nacionalidade ________________, estado civil
________________, portador da Cédula de identidade RG nº.__________________ , inscrito no CPF/MF sob nº
_________________________________, residente à Av/Rua ___________________________________ , nº. _________,
município de ________________________________, estado de Alagoas, AUTORIZO o uso para efeito de divulgação,
exposição e uso de imagem, som e impressão de minha imagem e obra em todo e qualquer material entre fotos e
documentos, para ser utilizada em campanhas promocionais e institucional do Festival de Música da UFAL
(FEMUFAL), da Universidade Federal de Alagoas, com sede no Campus A. C. Simões, Tabuleiro S/N, Maceió/AL,
sejam essas destinadas à divulgação ao público em geral. A presente autorização é concedida a título gratuito,
abrangendo o uso da imagem e som acima mencionados em todo território nacional e no exterior, das seguintes
formas: (I) out-door; (II) busdoor; folhetos em geral (encartes, mala direta, catálogo, etc.); (III) folder de apresentação;
(IV) anúncios em revistas e jornais em geral; (V) home page; (VI) cartazes; (VII) back-light; (VIII) mídia eletrônica
(painéis, vídeo-tapes, televisão, cinema, programa para rádio, entre outros); e (IX) cd do FEMUFAL. Por esta ser a
expressão da minha vontade declaro que autorizo o uso acima descrito sem que nada haja a ser reclamado a título de
direitos conexos à minha imagem e som ou a qualquer outro, e assino a presente autorização em 02 vias de igual teor
e forma.
______________________, dia _____ de ______________ de ___________.

__________________________________
(assinatura)

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