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                    UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS
PINACOTECA UNIVERSITÁRIA
Edital PROEX 15/2017
Edital Pinacoteca Exposições 2018 – 14/11/2017

FICHA DE INSCRIÇÃO
I. Endereço para Informação e Inscrição:
Pinacoteca Universitária – UFAL
Espaço Cultural Universitário Salomão de Barros Lima, Praça Visconde de Sinimbu, 206, 1º andar – Centro.
Maceió/Alagoas – CEP: 57020-720
Tel.: (82) 3214.1545
Email: pinaufal@gmail.com
II. Dados Pessoais do Artista
Nome completo:
Nome artístico:
RG:

Órgão expedidor:

CPF:

Data de nascimento:

Local de nascimento:

Endereço:

Nº.

Bairro:

Cidade:

UF:

CEP:

Telefone:

Celular:

Fax:

Endereço:

Nº.

Bairro:

Cidade:

UF:

CEP:

Telefone:

Celular:

Fax:

E-mail:
III. Dados Profissionais do Artista

E-mail:
Site:
IV. Categoria
DESENHO
GRAVURA

ESCULTURA
INSTALAÇÃO

FOTOGRAFIA
PINTURA

V. Exposição
INDIVIDUAL

GRUPO

Concordo com os termos e condições do presente edital.

Data _____/_____/_____

Assinatura: ______________________________