Formulário de inscrição CCC - Inglês. 2016.2.pdf
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                    Nº DE INCRIÇÃO

UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS
CASAS DE CULTURA NO CAMPUS
FACULDADE DE LETRAS
PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO

______________

2016.2

FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO – CCC INGLÊS 2016.2
1 – IDENTIFICAÇÃO: PREENCHA EM LETRAS MAIÚSCULAS
NOME: ________________________________________________________________________________________
GRADUAÇÃO EM: ____________________________________________ MATRÍCULA UFAL: ______________
E-MAIL: _______________________________________________________________________________________
TELEFONE FIXO: ____________________________ TELEFONE CELULAR: ____________________________
FERA (

) SIM (

) NÃO

EM QUAL PERÍODO VOCÊ ESTUDARÁ EM 2016 ___________________

É PORTADOR/A DE NECESSIDADES ESPECIAIS? (

) SIM

(

) NÃO

QUAL? _________________

2 – EM QUAIS HORÁRIOS VOCÊ ESTUDA NA GRADUAÇÃO:
(

) MANHÃ

(

) TARDE

(

) NOITE

3 - CRITÉRIOS

FEZ TOEFL ITP

SCORE
ALCANÇADO

COEFICIENTE
UFAL
ACUMULADO

COEFICIENTE
UFAL
2016.1

AGUARDANDO
RESULTADO

AGENDAMENTO
FEITO

NÃO FIZ AINDA

Foi Aluno
Ensino Médio ?
Sim

Não

4 – TESTE DE NIVELAMENTO
TESTE DE

ESCRITA

ORAL

APLICADOR/A

DATA DO TESTE

NIVELAMENTO

ANEXAR O COMPROVANTE DE MATRÍCULA E HISTÓRICO ANALÍTICO ATUALIZADO.
Declaro que são verdadeiras as informações que forneci para o preenchimento deste formulário.
Declaro, ainda, que estou ciente das regras do Projeto Casas de Cultura no Campus da UFAL, assim
como ter lido o edital online.
ASSINATURA DO/A CANDIDATO/A: _____________________________________
CONFERIDO POR: _______________________

DATA DA INSCRIÇÃO: _________________