Anexo II - Declaração de renda.pdf
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Serviço‌‌Público‌‌Federal‌ ‌
Universidade‌‌Federal‌‌de‌‌Alagoas‌ ‌
Pró-reitoria‌‌Estudantil‌‌–‌‌Proest‌ ‌

EDITAL‌‌Nº‌‌04/2021‌‌-‌‌PROEST/UFAL‌ ‌
RECADASTRAMENTO‌‌DE‌‌ESTUDANTES‌‌INSERIDOS‌‌
NOS‌‌PROGRAMAS‌‌DE‌‌ASSISTÊNCIA‌‌ESTUDANTIL‌ ‌

ANEXO‌‌II‌
DECLARAÇÃO‌‌DE‌‌RENDA‌ ‌

Declaração‌‌obrigatória‌‌para‌‌todos‌‌os‌‌membros‌‌da‌‌composição‌‌familiar,‌‌incluindo‌‌estudantes‌‌menores‌‌de‌‌18‌‌anos.‌ ‌
‌

Eu,‌ ‌_____________________________________________________________________________________‌ ‌portador/a‌ ‌do‌ ‌RG‌ ‌nº‌‌
______________________________‌ ‌Órgão‌ ‌Expedidor‌ ‌_______________‌ ‌e‌ ‌do‌ ‌CPF‌ ‌nº‌ ‌____________________________,‌ ‌residente‌ ‌e‌‌
domiciliado(a)‌‌no‌‌endereço‌‌___________________________________________________________________________________________‌ ‌
___________________________________________________________________,‌ ‌declaro,‌ ‌para‌ ‌fins‌ ‌de‌ ‌comprovação‌ ‌junto‌ ‌à‌‌
Universidade‌‌Federal‌‌de‌‌Alagoas,‌‌que:‌ ‌
‌
ASSINALE‌‌ABAIXO‌T
‌ ODAS‌A
‌ S‌‌OPÇÕES‌‌QUE‌‌COMPÕEM‌‌A‌‌SUA‌‌RENDA:‌ ‌
(‌
‌)‌ ‌Nunca‌ ‌exerci‌ ‌atividade‌ ‌remunerada,‌ ‌tendo‌ ‌meu‌ ‌sustento‌ ‌provido‌ ‌através‌ ‌de:‌ ‌________________________‌‌
________________________________________________________________________________________________________‌ ‌
(‌ ‌)‌‌Estou‌‌desempregado‌‌desde‌‌o‌‌dia‌‌_____/_____/________‌‌e‌‌não‌‌exerço‌‌nenhuma‌‌atividade‌‌remunerada,‌‌tendo‌‌meu‌‌
sustento‌‌provido‌‌através‌‌de:‌‌________________________________________________________________‌ ‌
(‌
‌)‌ ‌Sou‌ ‌Trabalhador‌ ‌Informal‌ ‌/‌ ‌Autônomo‌ ‌/‌ ‌Profissional‌ ‌Liberal,‌ ‌exercendo‌ ‌o‌ ‌ofício‌ ‌de‌ ‌___________________‌‌
_________________________________________________________________________________,‌ ‌(especificar‌ ‌atividade,‌ ‌como‌ ‌por‌‌
exemplo:‌‌vendedor/a‌‌de‌‌cosméticos,‌‌costureiro/a,‌‌borracheiro/a,‌‌venda‌‌de‌‌produtos‌‌agropecuários,‌‌etc)‌‌não‌‌constante‌‌
na‌‌Carteira‌‌de‌‌Trabalho‌‌e‌‌Previdência‌‌Social,‌‌com‌‌renda‌‌mensal‌‌nos‌‌últimos‌‌três‌‌meses‌‌de:‌‌(m
‌ ai/2021‌)‌‌R$‌‌__________,‌‌
(‌jun/2021‌)‌‌R$‌‌__________‌‌e‌‌(j‌ul/2021‌)‌‌R$‌‌____________.‌ ‌
(‌
‌)‌ ‌Sou‌ ‌trabalhador‌ ‌assalariado,‌ ‌exercendo‌ ‌a‌ ‌atividade‌ ‌de‌ ‌_____________________________________________‌ ‌
______________________________________________‌‌(ex.:‌‌vendedor,‌‌mecânico,‌‌cozinheiro,‌‌professor,‌‌etc),‌‌com‌‌salário‌‌bruto‌‌
mensal‌‌nos‌‌últimos‌‌três‌‌meses‌‌de:‌‌(m
‌ ai/2021‌)‌‌R$‌‌____________,‌‌(j‌un/2021‌)‌‌R$‌‌____________‌‌e‌‌(j‌ul/2021‌)‌‌R$‌‌___________;‌‌ ‌
ATENÇÃO:‌ ‌Neste‌‌caso‌‌é‌‌obrigatório‌‌anexar‌‌Cópia‌‌do‌‌contracheque‌‌atualizado‌‌(referente‌‌aos‌‌três‌‌meses‌‌mais‌‌recentes)‌‌OU‌‌Declaração‌‌assinada‌‌
emitida‌‌pelo‌‌empregador,‌‌informando‌‌a‌‌atividade‌‌exercida‌‌e‌‌o‌‌rendimento‌‌bruto‌‌mensal‌‌nos‌‌três‌‌meses‌‌mais‌‌recentes.‌‌ ‌

(‌ ‌)‌‌Sou‌‌proprietário‌‌de‌‌empresa,‌‌microempresa‌‌ou‌‌pequeno‌‌empresário,‌‌com‌‌rendimentos‌‌mensais‌‌nos‌‌últimos‌‌três‌‌
meses‌‌de:‌‌(m
‌ ai/2021‌)R$‌‌________________,‌‌(j‌un/2021‌)‌‌R$‌‌________________‌‌e‌‌(j‌ul/2021‌)‌‌R$‌‌_______________.‌ ‌
ATENÇÃO:‌ ‌Neste‌ ‌caso‌ ‌é‌ ‌obrigatório‌ ‌anexar‌ ‌Declaração‌ ‌contábil‌ ‌de‌ ‌retirada‌ ‌de‌ ‌pró-labore‌ ‌(DECORE)‌ ‌atualizada‌ ‌(referente‌‌aos‌‌três‌‌meses‌‌mais‌‌
recentes),‌ ‌emitida‌‌por‌‌profissional‌‌de‌‌contabilidade‌‌devidamente‌‌habilitado‌‌(com‌‌o‌‌selo‌‌de‌‌declaração‌‌da‌‌habilitação‌‌profissional‌‌no‌‌documento,‌‌
estando‌‌devidamente‌‌assinado)‌ ‌

(‌
‌)‌ ‌Sou‌ ‌aposentado,‌ ‌pensionista‌ ‌com‌ ‌valor‌ ‌mensal‌ ‌de‌ ‌R$‌ ‌_______________‌ ‌(_____________________________‌‌
_______________________________________________);‌‌ ‌
ATENÇÃO:‌ ‌Neste‌ ‌caso‌ ‌é‌ ‌obrigatório‌ ‌anexar‌ ‌Detalhamento‌ ‌de‌ ‌Crédito‌ ‌do‌ ‌INSS‌ ‌do‌ ‌mês‌ ‌anterior‌ ‌à‌‌inscrição,‌‌devidamente‌‌digitalizado,‌‌obtido‌‌no‌‌
endereço‌h
‌ ttps://meu.inss.gov.br/gateway/login.jsp‌‌ ‌

(‌
‌)‌ ‌Recebo‌ ‌Benefício‌ ‌de‌ ‌Prestação‌ ‌Continuada‌ ‌-‌ ‌BPC‌ ‌no‌ ‌valor‌ ‌mensal‌ ‌de‌ ‌R$‌ ‌______________‌ ‌(___________‌‌
_______________________________________________);‌ ‌
ATENÇÃO:‌ ‌Neste‌ ‌caso‌ ‌é‌ ‌obrigatório‌ ‌anexar‌ ‌Detalhamento‌ ‌de‌ ‌Crédito‌ ‌do‌ ‌INSS‌ ‌do‌ ‌mês‌ ‌anterior‌ ‌à‌‌inscrição,‌‌devidamente‌‌digitalizado,‌‌obtido‌‌no‌‌
endereço‌‌‌https://meu.inss.gov.br/gateway/login.jsp‌‌ ‌

(‌
‌)‌ ‌Recebo‌ ‌outra‌ ‌renda‌ ‌não‌ ‌descrita‌ ‌nas‌ ‌opções‌ ‌acimas,‌ ‌proveniente‌ ‌de‌ ‌________________________________‌‌
__________________________________________________,‌‌com‌‌rendimentos‌‌mensais‌‌nos‌‌últimos‌‌três‌‌meses‌‌de:‌‌(m
‌ ai/2021‌)‌‌
R$‌‌______________,‌‌(j‌un/2021‌)‌‌R$‌‌_______________‌‌e‌‌(j‌ul/2021‌)‌‌R$‌‌______________;‌‌ ‌
(‌ ‌)‌‌Sou‌‌agricultor/a‌‌em‌‌sistema‌‌de‌‌economia‌‌de‌‌subsistência‌‌(não‌‌obtenho‌‌renda‌‌da‌‌agropecuária).‌‌ ‌
‌
Ratifico‌‌serem‌‌verdadeiras‌‌as‌‌informações‌‌prestadas,‌‌estando‌‌ciente‌‌de‌‌que‌‌a‌‌informação‌‌falsa‌‌incorrerá‌‌nas‌‌penas‌‌do‌‌
crime‌ ‌do‌ ‌art.‌ ‌299‌ ‌do‌ ‌Código‌ ‌Penal‌ ‌(falsidade‌ ‌ideológica),‌ ‌além‌‌de,‌‌caso‌‌configurada‌‌a‌‌prestação‌‌de‌‌informação‌‌falsa,‌‌
apurada‌‌posteriormente‌‌à‌‌adesão‌‌a‌‌quaisquer‌‌dos‌‌programas‌‌da‌‌Assistência‌‌Estudantil,‌‌em‌‌procedimento‌‌que‌‌assegure‌‌
o‌ ‌contraditório‌ ‌e‌ ‌a‌ ‌ampla‌ ‌defesa,‌ ‌ensejará‌ ‌o‌ ‌desligamento‌ ‌do‌ ‌apoio‌ ‌emergencial,‌ ‌sem‌ ‌prejuízo‌ ‌das‌ ‌sanções‌ ‌penais‌‌
cabíveis.‌ ‌
‌
_____________________________,‌‌______‌‌de‌‌________________‌‌de‌‌2021‌
‌___________________________________________________‌ ‌

‌

‌
‌
‌

Assinatura‌‌do/a‌‌declarante‌‌(ou‌‌responsável‌‌em‌‌caso‌‌de‌‌
declaração‌‌de‌‌pessoas‌‌com‌‌menos‌‌de‌‌18‌‌anos)‌ ‌